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三亚游记:低密度脂蛋白是降的越低越好吗?

admin 健康 2020-05-06 13:35:52 52 0



低密度脂蛋白的升高与动脉硬化密切相关,冠心病等心脑血管疾病的一、二级预防中一个非常重要的治疗就是控制低密度脂蛋白达标,那么是不是低密度脂蛋白越低越好呢?谜底是否认的,近期来自瑞金医院的一项最新研究发现,过多的降低低密度脂蛋白,可能会带来癌症风险,特别是合并糖尿病的患者。



上海瑞金医院王卫庆教授等的最新研究发现,与LDL-C≥3.37 mmol/L相比,LDL-C<1.8 mmol/L增添48%的癌症发生风险,1.8~2.6 mmol/L增添21%的风险,2.6~3.37 mmol/L时却未明显增添风险。总体来说,LDL-C<2.6 mmol/L增添20%的癌症发生风险。而且当一位糖尿病患者,血糖控制不理想且LDL-C<100 mg/dl时,会增添42%的癌症罹患风险,尤其是胰腺癌风险增添197%。以是作者以为,降低LDL-C的同时,要兼顾心血管获益和癌症风险增添的平衡。该研究揭晓在《Am J Cancer Res》上。


那么低密度脂蛋白控制到到少才对照合适呢?首先应根据患者的心血管风险因素情形举行危险分层,综合评估降脂的效益和所带来的风险确定低密度脂蛋白控制水平。




对于一些已经确诊为冠心病、缺血性脑卒中的心脑血管病患者,属于极高危分层,低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下可能对照合适;而对于多数高血压患者、糖尿病等一些高危患者,低密度脂蛋白可控制在2.6mmol/L左右;对于中低危的其它患者,仅需降至正常局限以内即可。低密度脂蛋白控制越低,相关不良反应越多(包罗肿瘤风险),以是对于非极高危的多数人群2.6~3.37mmol/L的局限可能对照合适。







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